女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。2年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。
除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是
- A、溃疡性结肠炎
- B、盲肠癌
- C、卵巢囊肿
- D、肠阿米巴病
- E、克罗恩病
正确答案:E
辅助检查:ESR 48mm/小时,Hb 90g/L, PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是
- A、肠阿米巴病
- B、肠结核
- C、溃疡性结肠炎
- D、盲肠癌
- E、克罗恩病
正确答案:E
明确诊断,下列哪项检查最重要
- A、血常规
- B、大便常规
- C、结核菌素皮试
- D、结肠镜加活检
- E、腹部B超
正确答案:D
结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/小时,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
- A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/天
- B、甲硝唑静滴1.0g/天
- C、SASP肛栓,1.0g/天
- D、SASP肛栓,1.0g/天,静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天
- E、SASP口服4g/天,SASP肛栓,1.0g/天
正确答案:E
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