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消化内科学(正高)

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女,53岁,5年前行乳腺癌手术,术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大,近1个月来出现胸憋、气短而就诊,查:血常规示Hb 109g/L,WBC 6×10/L,血沉45mm/第1小时末,胸部正侧位示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

最简单易行的确诊方法是

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、核素扫描
  • D、肺部CT
  • E、肝功能
正确答案:B

检查证实该患者中等量心包积液,引起该患者心脏积液最可能的病因是

  • A、感染性
  • B、心肌梗死后综合征
  • C、肿瘤
  • D、放射损伤、大血管破裂
  • E、非特异性
正确答案:C

进一步确认的首选检查是

  • A、心包穿刺查心包积液性质
  • B、频谱心电
  • C、心导管检查
  • D、胸部高分辨CT
  • E、心电图
正确答案:A

2天来患者突感症状加重,不能平卧,检查:血压85/50mmHg,心浊音界明显扩大,心音低顿而遥远,心率110次/分,双下肢水肿,有奇脉,其可能的原因是

  • A、胸腔积液
  • B、心脏压塞
  • C、肺栓塞
  • D、肺大疱形成
  • E、急性左心衰竭
正确答案:B
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