患者，男，60岁。平常身体健康，未曾去医院看过病，此次来医院进行全面查体。胃镜检查见图112、图113，用活检钳触胃底病变觉得质地硬。超声胃镜见图114。
下列哪些处理是错误的( )
- A、胃底图所示的胃底病变常规活检病理检查
- B、胃体图所示的胃体病变常规活检病理检查
- C、胃底和胃体图所示的此2处病变分别常规活检病理检查
- D、根据胃体图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切胃体病变
- E、根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切此胃底处病变
- F、根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用ESD方法治疗胃底处病变
- G、根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用APC方法治疗胃体处病变
正确答案:A,C,E,G
现在诊断考虑下列哪些疾病可能( )
- A、胃癌
- B、胃底静脉曲张
- C、胃平滑肌瘤
- D、胃异位胰腺
- E、胃淋巴瘤
- F、疣状胃炎
- G、胃间质瘤
- H、胃血管畸形
- I、胃窦息肉
正确答案:C,G,I
提示 根据胃底图和超声胃镜，胃底黏膜下肿物ESD后病理显示为胃间质瘤，根据胃体图胃体近胃窦为息肉，活检病理为绒毛状腺瘤。GIST患者的免疫组织化学检查下列哪些指标常超过25%阳性( )
- A、Kit
- B、actin
- C、dismin
- D、CD117
- E、S100
- F、CD34
- G、keratin
正确答案:A,D,F
关于GIST的描述下列哪些是错误的( )
- A、可疑GIST者应该胃镜下常规活检钳活检
- B、无症状的成人GIST术中应该常规D2淋巴结清扫
- C、不能够手术的GIST应该进行常规放疗和化疗
- D、消化道GIST在胃发生率最高
- E、低度危险的GIST是伊马替尼治疗的良好适应证
- F、苏替尼(sutinib)和索拉非尼(sorafenib)是USA FDA批准的用于不能切除的GIST患者的一线治疗药物
- G、现在的研究证明靶向治疗药物伊马替尼(imatinib)的应用其实并没有提高腹腔或者肝脏转移的GIST患者的生存期
- H、胃间质瘤可以细针穿刺抽吸活检
正确答案:A,B,C,E,F,G
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