患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。
结合以上病史及体征，此患者目前可能性最小的疾病为( )
- A、慢性胃炎
- B、功能性消化不良
- C、肠梗阻
- D、胃食管反流
- E、胆囊结石
- F、消化性溃疡穿孔
正确答案:C,F
下列哪项检查对于目前诊断的帮助最小( )
- A、血、便常规及便潜血
- B、肝功能
- C、腹部B超
- D、立卧位腹部X线平片
- E、上消化道造影／胃镜检查
- F、腹部CT
正确答案:D
提示 患者血、便常规正常，肝功能提示ALT 50U/L，AST46U／L，，TBIL 15μmol／L，B超提示肝囊肿(1.0cm)，胃镜提示慢性浅表性胃炎，Hp(+)。目前下列治疗中最不应该给予患者的是( )
- A、法莫替丁
- B、聚乙二醇电解质散
- C、复方消化酶
- D、多潘立酮
- E、四联根除Hp治疗
- F、铝碳酸镁
正确答案:B
提示 患者2个月后返回门诊，经过对症治疗及根除Hp后症状有所好转。以下哪项检查最应该进行( )
- A、血、便常规
- B、生化检查
- C、
C呼气试验 - D、腹部B超
- E、上消化道造影／胃镜检查
- F、腹部CT
正确答案:C
提示 此后患者仍反复发作上腹胀不适，继续服用上述药物效果欠佳，并逐渐伴有上腹部疼痛，进食后明显，大便同前，食欲下降，体重有所减轻。于第一次就诊5个月后复查腹部B超提示肝囊肿（较前无明显变化）。此时最应该建议患者进行下列哪项检查( )
- A、血、便常规
- B、生化检查
- C、C呼气试验
- D、腹部CT
- E、胃镜检查
- F、24小时食管pH监测
正确答案:E
提示 患者此后未再就诊。于第一次就诊10个月后，患者因腹胀加重并腹围增大再次就诊，检查B超提示盆腹腔积液，双侧卵巢各可见一肿块。复查胃镜见下图。此时患者最可能的诊断是( )
- A、卵巢癌
- B、肝癌
- C、结肠癌
- D、胃癌
- E、胃溃疡
- F、慢性胃炎
正确答案:D
患者胃内病变最可能的病理结果是( )
- A、管状腺癌
- B、鳞癌
- C、印戒细胞癌
- D、乳头状腺癌
- E、类癌
- F、重度异型增生
正确答案:C
患者卵巢内的肿瘤叫做( )
- A、Pancoast瘤
- B、Krukenberg瘤
- C、Wilms瘤
- D、Menetrier病
- E、Zollinger-Ellison syndrome
- F、Meigs syndrome
正确答案:B
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