患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG:窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。
为明确脂肪肝的病因诊断，还需补充哪些资料( )
- A、饮酒史
- B、特殊药物服用史
- C、家族史
- D、传染病史
- E、BMI
- F、糖尿病史
- G、工业毒物接触史
- H、吸烟史
- I、ANA、ENA
- J、血脂全套
- K、尿酸
- L、腰围
正确答案:A,B,C,E,F,G,I,J,L
提示 补充病史：患者否认特殊服药史，否认糖尿病史，否认工业毒物接触史。体检：腰围81cm，BMI23.5kg/m
，血脂全套（-），尿酸266mmol／L。患者自诉有长期饮酒史。下列哪些选项符合酒精性肝病的临床诊断标准( )
- A、饮酒史7年，每天饮啤酒（8度）400ml
- B、饮酒史2年，每天饮啤酒（8度）700ml
- C、饮酒史6年，每天饮黄酒（18度）400ml
- D、饮酒史10年，每天饮黄酒（18度）300ml
- E、饮酒史8年，每天饮白酒（52度）100ml
- F、饮酒史5年，每天饮白酒（52度）50ml
- G、饮酒史2月，每天饮啤酒（8度）1000ml
- H、饮酒史3周，每天饮白酒（52度）300ml
正确答案:C,D,E,H
提示 患者自诉有长期饮酒史8年，每天饮白酒（52度）100ml，故酒精性脂肪肝诊断明确。影响酒精性肝损伤的因素很多，国内外研究已发现的危险因素有饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种等。除上述提及危险因素外，在诊疗过程中，还有哪些影响酒精性肝损伤的因素( )
- A、维生素A的缺少可能加重肝脏损害
- B、维生素E水平的下降可能加重肝脏损害
- C、富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展
- D、饱和脂肪酸可促使酒精性肝病的进展
- E、肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险
- F、肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用
正确答案:A,B,C,E,F
治疗酒精性肝病最重要的措施是( )
- A、戒酒
- B、营养支持
- C、防治肝硬化及其并发症
- D、高蛋白、低脂饮食
- E、补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸
- F、糖皮质激素
- G、美他多辛可加速酒精从血清中清除
- H、多烯磷脂酰胆碱防止组织学恶化
- I、甘草酸制剂、水飞蓟素类改善肝脏生物化学指标
- J、抗肝纤维化治疗
- K、肝移植
正确答案:A
提示 戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施，戒酒过程如出现震颤、谵妄、幻觉、乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状等，考虑出现戒断综合征。可考虑选用哪些方法来控制病情( )
- A、继续饮酒
- B、用咖啡代替酒精
- C、选用地西泮
- D、氯氮
- E、苯巴比妥（鲁米那）
- F、多巴丝肼（美多芭）
- G、氯美噻唑
正确答案:D,G
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