患者男，58岁，主因”乏力、纳差2周，眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差，伴腹胀，进食后加重，无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片（吗丁啉）3天，症状无缓解。5天前，患者发现眼黄、尿黄，尿色如浓茶色，无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。1天前，患者查生化：ALT2798U/L，AST1677U/L，TBIL172μmol／L，DBIL132μmol/L，ALP167U/L，GGT236U/L，ALB38.6g/L，Hb134g/L，遂收住院治疗。患者既往体健，无输血史，未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游，有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。
根据患者现有病史，患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有( )
- A、急性甲型肝炎
- B、急性戊型肝炎
- C、急性乙型肝炎
- D、慢性乙型肝炎急性发作
- E、梗阻性黄疸
- F、溶血性黄疸
正确答案:A,B,C,D,E
提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性，抗-HAV IgM阴性，HBsAg阴性，抗-HCV阴性，腹部B超提示“弥漫性损害，肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为( )
- A、急性甲型肝炎
- B、急性戊型肝炎
- C、急性乙型肝炎
- D、慢性乙型肝炎急性发作
- E、梗阻性黄疸
- F、溶血性黄疸
正确答案:B
入院后应继续监测哪些指标( )
- A、ALT，AST
- B、TBIL，DBIL
- C、凝血酶原活动度(PTA)
- D、白蛋白(ALB)
- E、GGT
- F、ALP
正确答案:A,B,C,D
根据以上信息，考虑合并出现( )
- A、急性肝衰竭
- B、亚急性肝衰竭
- C、慢加急性肝衰竭
- D、慢性肝衰竭
- E、肝内胆汁淤积
- F、慢性肝炎
正确答案:E
针对上述病情，可采取以下何种治疗( )
- A、糖皮质激素
- B、苯巴比妥
- C、腺苷甲硫氨酸
- D、熊去氧胆酸
- E、血浆置换
- F、肝移植
正确答案:A,B,C,D,E
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