患者，男，24岁。4年前出现上腹痛，每逢春秋季发作，为上腹烧灼样痛，饥饿时易诱发，进食后可缓解，有午夜痛，伴有反酸。间断服用奥美拉唑，症状可缓解。未经规范诊治。近1周上述症状再次发作，性质同前，无黑便。既往体健。查体：T36.4℃，营养良好，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，剑突下轻压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。
患者最可能的诊断是什么( )
- A、功能性胃肠病
- B、十二指肠球部溃疡
- C、胆石症
- D、慢性胰腺炎
- E、慢性胃炎
- F、胃溃疡
- G、慢性胆囊炎
- H、胃癌
正确答案:B
下列哪些检查对患者的诊断和治疗最有价值( )
- A、胃镜检查
- B、钡餐检查
- C、幽门螺杆菌检查
- D、胃液分析
- E、大便潜血试验
- F、血清促胃液素检测
- G、腹部CT检查
- H、腹部B超检查
正确答案:A,C
提示 患者胃镜检查十二指肠球部见下图；H.pylori检测阳性。患者的内镜诊断为( )
- A、十二指肠球部溃疡(A1)
- B、十二指肠球部溃疡(A2)
- C、十二指肠球部溃疡(H1)
- D、十二指肠球部溃疡(H2)
- E、十二指肠球部溃疡(S1)
- F、十二指肠球部溃疡(S2)
正确答案:B
该患者宜采取的下一步最佳药物治疗方案为哪个( )
- A、奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d
- B、奥美拉唑40mg/d+克拉霉素1000mg/d
- C、雷贝拉唑20mg/d+甲硝唑800mg/d+阿莫西林2000mg/d
- D、雷贝拉唑20mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d
- E、枸橼酸铋钾440mg/d+阿莫西林2000mg/d+克拉霉素1000mg/d
- F、枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg／d
- G、奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d
正确答案:A
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