病例摘要:男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
最可能的诊断是( )
- A、变异型心绞痛
- B、急性左心衰
- C、心包积液
- D、急性心肌梗死
- E、肺动脉栓塞
正确答案:D
于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )
- A、胸骨左缘中下部收缩期杂音
- B、心音遥远,心界增大
- C、血压降低,脉压减小
- D、心尖区响亮的全收缩期杂音
- E、满肺湿性啰音及颈静脉怒张
正确答案:D
该例患者诊断应为( )
- A、急性心脏压塞
- B、室间隔破裂
- C、急性左心衰竭
- D、乳头肌断裂
- E、室壁瘤破裂
正确答案:D
该并发症最常见于何部位的梗死( )
- A、右心室梗死
- B、广泛前壁心肌梗死
- C、下壁心肌梗死
- D、前间壁心肌梗死
- E、正后壁心肌梗死
正确答案:C
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