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消化内科学(正高)

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患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

该患者可能的诊断为

  • A、克罗恩病
  • B、肠结核
  • C、大肠癌
  • D、甲亢
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、肠易激综合征
  • G、缺血性结肠炎
  • H、急性肠炎
  • I、出血坏死性小肠炎
正确答案:A,B,E,F

该患者肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强。血常规正常,血沉正常,甲功正常,多次便常规及潜血阴性,多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A、克罗恩病
  • B、肠结核
  • C、缺血性结肠炎
  • D、慢性细菌性痢疾
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、肠易激综合征
正确答案:F

对于该患者可给予哪些治疗

  • A、避免诱发症状的各种刺激
  • B、双八面体蒙脱石止泻
  • C、抗生素治疗
  • D、补充肠道中的有益菌
  • E、抗胆碱能药止痛
  • F、地西泮助睡眠
  • G、氨基水杨酸
  • H、糖皮质激素
  • I、试验性抗结核
  • J、禁食
  • K、营养支持
正确答案:A,B,D,E,F
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