此时应立即给予的检查和治疗是( )

• A、开放多路静脉，必要时深静脉插管
• B、给予胶体和晶体扩容，纠正休克
• C、立即急诊胃镜检查
• D、给予抗生素治疗
• E、输血
• F、急诊头颅CT检查

提示 Hb80g/L，BP100/60mmHg，HR120次／分，胃镜检查未见出血灶。追问病史，半年前曾黑便，胃镜检查见胃窦0.5cm溃疡，曾应用奥美拉唑治疗12周。发病前无饮酒及NSAID服药史。平时体健，无排便异常。下一步为明确出血部位需考虑的检查是( )

• A、结肠镜
• B、腹部CT，小肠CT重建
• C、胶囊内镜
• D、小肠镜
• E、C呼气试验
• F、DSA(数字减数血管造影)

提示 CT平扫加增强未见明显异常肿块，疑回盲部肠壁增厚。肠镜检查前肠道准备时患者再次解不成形黑便。以下哪些指标提示再次活动性出血( )

• A、血压BP100/60mmHg，HR90次／分
• B、血红蛋白较前明显下降
• C、肠鸣音减弱
• D、肠鸣音明显亢进
• E、脉搏细弱
• F、头晕，黑蒙

提示 患者肠镜检查未见异常，胶囊内镜见空肠黏膜下隆起，未见活动性出血。拟行经口双气囊小肠镜检查，但住院期间，再次出现黑便伴一过性血压下降，心率加快。应选择的治疗措施是( )

• A、再次胃镜检查，内镜下止血治疗
• B、急诊手术
• C、急诊小肠镜检查
• D、DSA并栓塞止血
• E、Tc标记红细胞显像
• F、PET-CT显像

提示 手术切除空肠3cm黏膜下肿块，病理示小肠间质瘤，核分裂象多，高度恶性危险。免疫组织化学染色CD117(+++)。术后治疗建议( )

• A、定期随访
• B、伊马替尼（格列卫）治疗2年
• C、5-FU为主方案化疗
• D、PPI长期维持治疗
• E、家族基因筛查
• F、全小肠切除