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消化内科学(正高)

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患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。

下列哪种说法正确 ( )

  • A、患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
  • B、患者不能除外Crohn病,应进一步行结肠镜检查
  • C、应立即行剖腹探查
  • D、可使用激素进行试验性治疗
  • E、患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
正确答案:B

为明确诊断最重要的检查是 ( )

  • A、肿瘤标记物
  • B、便找结核杆菌
  • C、腹部平片
  • D、结肠镜检查加活检
  • E、胸片
正确答案:D

如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘,其他辅助检查最可能的阳性发现是 ( )

  • A、胸片发现活动性肺结核
  • B、便找结核杆菌阳性
  • C、结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
  • D、ASCA阳性
  • E、B超可见腹水
正确答案:D

钡灌肠发现肠瘘后,对患者的处理正确的是 ( )

  • A、立即手术
  • B、立即禁食
  • C、立即抗结核治疗
  • D、立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
  • E、应行内镜检查,得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断
正确答案:E
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