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消化内科学(正高)

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男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。

上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗 ( )

  • A、浓缩腹水涂片革兰染色镜检
  • B、腹部B超
  • C、血白细胞计数及分类
  • D、腹水细菌培养
  • E、血细菌培养
正确答案:A

最可能的诊断是 ( )

  • A、急性出血性坏死性小肠炎
  • B、肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎
  • C、消化性溃疡并穿孔
  • D、结核性腹膜炎
  • E、原发性肝癌破裂
正确答案:B

应采取下列哪项治疗措施最适合 ( )

  • A、抗结核感染治疗
  • B、选用针对革兰阴性杆菌
  • C、大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射
  • D、1周后停药,避免肝损害
  • E、剖腹探查
正确答案:C
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