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消化内科学(正高)

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女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。

诊断应首先考虑

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性阑尾炎穿孔
  • D、消化性溃疡穿孔
  • E、急性胰腺炎
  • F、急性胃炎
正确答案:E

追问发病诱因,可以考虑的是

  • A、饮酒史
  • B、胆道疾病史
  • C、服药史
  • D、腮腺炎病史
  • E、维生素D摄入不足
  • F、手术史
正确答案:A,B,C,D,F

治疗时采取的方法是

  • A、禁食水
  • B、抑酸剂
  • C、抗生素
  • D、补液
  • E、胰酶抑制剂
  • F、抑制胰液分泌
正确答案:A,B,C,D

经过上述治疗3周后无上腹痛,偶有进食后恶心。查体:左中上腹局部有增厚感,无压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞正常,血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是

  • A、胰腺脓肿
  • B、胰腺囊肿
  • C、胰腺假性囊肿
  • D、慢性胆囊炎
  • E、胰腺癌
  • F、慢性胰腺炎
正确答案:C

为了明确诊断需要进行的检查是

  • A、立位腹平片
  • B、血脂肪酶测定
  • C、胰腺增强CT
  • D、肾脏超声
  • E、肝脏MR
  • F、尿淀粉酶测定
正确答案:C
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