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消化内科学(正高)

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患者女,33岁,因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀,偶伴午后低热,无明显腹痛、恶心、呕吐,大便尚可。查体:T37.9℃,P64次/分,R18次/分,BP100/85mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,腹膨隆,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,无揉面感,移动性浊音(+),下肢无水肿。

为明确诊断,患者应先行哪些检查( )

  • A、电子胃镜
  • B、血常规
  • C、大便常规+潜血
  • D、电子肠镜
  • E、腹部B超
  • F、红细胞沉降率
  • G、C反应蛋白
  • H、腹腔镜
  • I、胸片
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I

提示 血常规:WBC4.2×10/L,Hb90g/L,PLT150×10/L;大便常规:黄色软便,常规正常,潜血阴性;红细胞沉降率35mm/h,C反应蛋白24mg/L,电子胃镜:慢性胃炎;电子肠镜:未见明显异常;腹部B超:肝胆胰脾未见明显异常,腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜,中等量腹水。为进一步明确诊断,具有诊断意义的检查是( )

  • A、腹部CT
  • B、腹水生化+常规检查
  • C、胶囊内镜
  • D、小肠镜
  • E、腹腔镜
  • F、腹膜穿刺活检
  • G、T-spot检测
正确答案:A,B,E,F,G

该患者诊断主要考虑( )。

  • A、肝硬化
  • B、肠结核
  • C、腹腔肿瘤
  • D、结核性腹膜炎
  • E、结缔组织病
  • F、心力衰竭
正确答案:D

腹膜穿刺活检最有意义的是( )。

  • A、黏膜慢性炎
  • B、干酪样肉芽肿
  • C、非干酪样肉芽肿
  • D、炎性细胞浸润
  • E、纤维组织增生
  • F、急性炎症
正确答案:B
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