患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
为明确隆起诊断，该患者最合适的检查为( )
- A、超声胃镜
- B、胶囊内镜
- C、PET-CT
- D、腹部CT平扫+增强
- E、MRI
- F、上消化道钡餐
正确答案:A
提示 该病变为起源于固有肌层的低回声团块(图99)。其诊断可能为( )
- A、胃底腺癌
- B、胃底脂肪瘤
- C、胃底间质瘤
- D、胃底腺瘤
- E、胃底异位胰腺
- F、胃底囊肿
正确答案:C
如该患者诊断为胃底间质瘤，关于间质瘤病理特点表述正确的为( )
- A、多为梭形细胞
- B、较大GIST间质可出现明显的出血、囊性变
- C、CD117阳性
- D、恶性潜能越高，CD117表达越强
- E、CD34阴性可除外间质瘤
- F、c-kit基因突变多见于恶性患者，多预后不良
正确答案:A,B,C,F
该患者可选择哪些治疗方法( )
- A、病变较小，无需治疗
- B、手术治疗
- C、腹腔镜治疗
- D、内镜ESD手术
- E、病变较小，直接伊马替尼治疗
- F、先行伊马替尼再行手术
正确答案:B,C,D
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