试题预览
1、女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。
- 1.细菌性痢疾主要病变位置
- A、回盲部
- B、盲肠
- C、升结肠
- D、乙状结肠及直肠
- E、横结肠末端
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- 2.细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于
- A、肠毒素对肠黏膜的刺激
- B、内毒素激活内外毒素的共同作用
- C、内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
- D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
- E、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致
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- 3.（假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是
- A、症状消失后1周
- B、有效抗生素治疗7～10天后
- C、症状消失，大便培养连续2次阴性
- D、症状消失，大便培养连续3次阴性
- E、症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性
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2、男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲
唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。
唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。- 1.考虑下列哪项诊断
- A、猩红热
- B、药物疹
- C、麻疹
- D、风疹
- E、外科型猩红热
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- 2.最有助于诊断的检查是
- A、咽拭培养
- B、痰培养
- C、白细胞检查
- D、皮疹涂片检查
- E、局部脓液培养
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3、男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、败血症
- B、斑疹伤寒
- C、伤寒
- D、病毒感染
- E、传染性单核细胞增多症
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- 2.首先应做的检查是
- A、血培养
- B、血培养及嗜酸细胞计数
- C、病毒分离
- D、外斐试验
- E、嗜异凝集试验
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- 3.（假设信息）入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×10
/L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1:80，H效价1:160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是 - A、伤寒
- B、病毒感染
- C、急性病毒肝炎
- D、血吸虫病
- E、钩端螺旋体病
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- 4.（假设信息）该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是
- A、肠出血
- B、肠穿孔
- C、急性阑尾炎
- D、急性胆囊炎
- E、急性胰腺炎
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- 5.该病人应做的紧急检查是
- A、血红蛋白及红细胞分类
- B、白细胞计数及分类
- C、腹部B超
- D、腹部X线片
- E、血清淀粉酶
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- 6.该病人进一步的治疗措施是
- A、补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
- B、立即输血
- C、紧急外科手术
- D、肌内注射吗啡止痛
- E、立即用升压药
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4、女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。
- 1.初步诊断可考虑为
- A、风疹
- B、幼儿急疹
- C、药物疹
- D、麻疹
- E、猩红热
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- 2.应首先采取哪项诊治措施
- A、白细胞计数分类
- B、询问麻疹接触史
- C、血清检测特异抗体
- D、近期注射减毒活疫苗
- E、近期内注射丙种免疫血清球蛋白
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- 3.应密切观察最可能发生的常见并发症是
- A、喉炎
- B、心肌炎
- C、脑炎
- D、中耳炎
- E、肺炎
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5、男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、粟粒性结核
- B、伤寒
- C、急性病毒性肝炎
- D、传染性单核细胞增多症
- E、变应性亚败血症
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- 2.该病儿需做的首要检查是
- A、血常规
- B、血培养及肥达反应
- C、肝功能
- D、OT试验
- E、胸部X线片
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