试题预览
1、胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查
- 1.患儿可能的诊断为(提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。)
- A、新生儿先天性梅毒
- B、新生儿先天性巨细胞病毒感染
- C、新生儿胎粪吸入综合征
- D、湿肺
- E、缺氧缺血性脑病
- F、颅内出血
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- 2.患儿应立即做的检查有(提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。)
- A、胸部X线片
- B、颅脑B型超声
- C、监测血糖
- D、尿细菌培养
- E、血清CMVIgM、pp65
- F、梅毒RPR、TPPA
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- 3.如诊断为先天性梅毒，应采取的治疗措施包括(提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。)
- A、第3代头孢菌素
- B、青霉素
- C、丁胺卡那霉素
- D、对症治疗
- E、保肝治疗
- F、机械通气
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2、男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、新生儿缺氧缺血性脑病
- B、新生儿蛛网膜下腔出血
- C、新生儿败血症
- D、新生儿吸入性肺炎
- E、新生儿胆红素脑病
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- 2.为控制惊厥首选的药物是
- A、安定
- B、苯巴比妥钠
- C、水合氯醛灌肠
- D、甘露醇降颅压
- E、地塞米松减轻脑细胞水肿
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- 3.上述所选药物的负荷量为
- A、0.3mg/kg
- B、0.6ml/kg
- C、20mg/kg
- D、0.5g/kg
- E、0.3mg/kg
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- 4.该病儿的支持治疗下列不妥的是
- A、供氧
- B、补液
- C、纠正酸中毒
- D、纠正低血糖
- E、给胞二磷胆碱营养脑细胞
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3、患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10
/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。
/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、新生儿败血症
- B、TORCH感染
- C、胆管闭锁
- D、新生儿肝炎
- E、新生儿溶血病
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- 2.为明确诊断应检查
- A、血细菌培养
- B、腹部B型超声
- C、肝功能
- D、抗人球蛋白试验
- E、胆管造影
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- 3.该病最严重的并发症是
- A、颅内出血
- B、循环衰竭
- C、胆红素脑病
- D、肝衰竭
- E、呼吸衰竭
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- 4.根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是
- A、口服酶诱导药
- B、光疗
- C、换血
- D、服用中药
- E、无须治疗
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4、患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10
/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。- 1.作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是
- A、全身冰凉
- B、双小腿皮肤似硬橡皮样
- C、按压双小腿似有凹陷
- D、动作少，不哭，吸吮困难
- E、脉搏微弱
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- 2.在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为
- A、早产
- B、气温骤变
- C、低出生体重儿
- D、感染
- E、窒息
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- 3.为明确有否感染，最简单的方法为
- A、血培养
- B、血白细胞层涂片查细菌
- C、肝肾功能
- D、查血C反应蛋白
- E、红细胞沉降率检查
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- 4.最重要的处理除行复温外还应
- A、注意热能的补充
- B、使用血管活性药物
- C、输新鲜血
- D、静脉使用广谱抗生素
- E、给氧
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- 5.若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为
- A、头颅CT
- B、B超
- C、腰穿脑脊液检查
- D、血糖测定
- E、电解质测定
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5、患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。
- 1.最可能的诊断是
- A、新生儿低血糖
- B、新生儿颅内出血
- C、新生儿低钙血症
- D、新生儿败血症
- E、新生儿缺血缺氧性脑病
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- 2.首先应采取哪项治疗措施
- A、静推葡萄糖
- B、静脉补充钙剂
- C、吸氧
- D、止血药物
- E、给予维生素D
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