试题预览
1、患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10
/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。- 1.考虑诊断为
- A、恶性淋巴瘤
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、慢性粒细胞白血病
- D、慢性淋巴细胞白血病
- E、急性早幼粒细胞白血病
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- 2.首选的治疗方法
- A、COPP方案
- B、VP方案
- C、全反式维甲酸
- D、羟基脲
- E、苯丁酸氮芥
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- 3.该病最常见的并发症是
- A、中枢神经系统白血病
- B、肿瘤溶解综合征
- C、尿酸性肾病
- D、上腔静脉压迫综合征
- E、弥散性血管内凝血
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- 4.治疗该并发症最有效的措施是
- A、用羟基脲迅速降低白细胞
- B、消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
- C、碱化尿液，别嘌呤醇口服
- D、鞘内注射MTX，Ara-C
- E、加大化疗剂量或放疗
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2、关于儿童急性白血病，叙述正确的有
- A、是最常见的儿童恶性肿瘤
- B、通常急性非淋巴细胞白血病治疗效果更好，但M3除外
- C、中医中药是首选治疗方法
- D、发热、贫血、出血是最常见的临床表现
- E、所有患者都需要通过骨髓检查确诊
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3、 1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10
/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。
/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。- 1.最可能的诊断是
- A、地中海贫血
- B、营养性缺铁性贫血
- C、营养性巨幼红细胞性贫血
- D、肺含铁血黄素沉着症
- E、钩虫感染
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- 2.引起本例贫血的原因是
- A、相关营养素补充不足
- B、钩虫感染
- C、慢性肠道吸收不良
- D、牛奶过敏所致铁丢失
- E、先天性血红蛋白异常
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- 3.该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是
- A、诊断错误
- B、硫酸亚铁吸收不良
- C、诱发原因未除
- D、药物剂量不够
- E、硫酸亚铁剂型不好
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- 4.解决上述情况最佳的方法是
- A、停止鲜牛奶
- B、驱钩虫治疗
- C、改为注射铁剂
- D、增加叶酸口服
- E、予维生素B
肌注
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4、患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。
- 1.此时下列检查改变最明显的是
- A、血清铁
- B、血清铁蛋白
- C、红细胞计数
- D、红细胞游离原卟啉
- E、总铁结合力
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- 2.Hb降至多少时可诊断为贫血
- A、120g/L
- B、110g/L
- C、100g/L
- D、90g/L
- E、60g/L
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- 3.确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间
- A、2个月
- B、1个月
- C、2周
- D、1周
- E、3～4天
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- 4.铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后
- A、3～4天
- B、1周
- C、2周
- D、1个月
- E、2个月
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5、关于噬血细胞综合征，叙述正确的有
- A、发病有增多趋势
- B、都属于恶性克隆性疾病
- C、发热、肝脾大是常见症状
- D、全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常
- E、骨髓必须找到噬血现象才能确诊
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