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小儿内科学(正高)

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病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。

患儿入院后需要做什么检查?

  • A、血常规
  • B、胸部X线检查
  • C、血沉
  • D、咽拭子培养+药敏
  • E、尿常规
  • F、必要时骨髓穿刺
正确答案:A,B,C,D,E,F

患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是?

  • A、川崎病
  • B、过敏性皮炎
  • C、传染性单核细胞增多症
  • D、麻疹
  • E、过敏性紫癜
  • F、SLE
正确答案:E

过敏性紫癜的临床表现有哪些?

  • A、消化道症状
  • B、关节肿痛
  • C、鼻出血
  • D、皮肤紫癜
  • E、发热
  • F、肾脏改变
  • G、便血
  • H、淋巴结肿大
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

过敏性紫癜最基本的病理变化是?

  • A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应
  • B、广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应
  • C、广泛的小动脉无菌性炎症反应
  • D、广泛的大动脉炎症反应
  • E、广泛性皮肤的血管壁通透性增加
  • F、严重时可发生坏死性小动脉炎症
正确答案:A,C,E,F

过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是?

  • A、皮肤紫癜
  • B、消化道症状
  • C、关节肿痛
  • D、肾脏改变
  • E、发热
  • F、鼻出血
  • G、便血
  • H、贫血
正确答案:B,C,D,G

过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、风湿热
  • C、硬皮病
  • D、肠套叠
  • E、风湿性关节炎
  • F、湿疹
正确答案:A,B,D,E
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