病历摘要:9岁男孩,因发热20天,膝关节痛1周来就诊,病初伴咽痛。查检:T38.5℃,P102次/分,咽稍充血,双手足见糠屑样脱皮,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺腹(-),双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h,CRP阳性,ASO 725U。
应进一步追问的病史是?
- A、头痛
- B、呕吐
- C、皮疹
- D、腹痛
- E、心悸
- F、气促
- G、胸痛
- H、发热
正确答案:C,E,F,G,H
最应该注意的体征是?
- A、球结膜充血
- B、皮下结节
- C、面神经瘫痪
- D、颈部淋巴结
- E、肠鸣音
- F、游走性关节痛
- G、舞蹈样动作
- H、环形红斑
正确答案:B,F,G,H
应该做哪些检查项目?
- A、ASO
- B、柯萨奇病毒抗体
- C、类风湿因子
- D、补体C3
- E、超声心动图
- F、胸部X线
- G、胸部CT
- H、心电图
正确答案:A,C,D,E,F,H
最可能的诊断是什么?
- A、风湿热
- B、化脓性关节炎
- C、结核感染
- D、败血症
- E、类风湿性关节炎
- F、川崎病
- G、Still病
- H、亚急性坏死性淋巴结炎
正确答案:A
判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么?
- A、ASO增高
- B、补体C3下降
- C、类风湿因子阳性
- D、血沉增快
- E、血小板降低
- F、贫血
- G、CRP增高
- H、白细胞增高
正确答案:D,F,G,H
风湿热的主要表现?
- A、心脏炎
- B、关节酸痛
- C、舞蹈病
- D、皮下结节
- E、环形红斑
- F、球结膜充血
- G、淋巴结肿大
- H、面神经瘫痪
正确答案:A,B,C,D,E
风湿热的主要治疗药物?
- A、水杨酸钠
- B、糖皮质激素
- C、青霉素
- D、青霉胺
- E、甲氨碟呤
- F、红霉素
正确答案:A,B,C
可用于风湿热的预防药物是?
- A、水杨酸钠
- B、糖皮质激素
- C、青霉素
- D、青霉胺
- E、甲氨碟呤
- F、红霉素
- G、甲氨碟呤
- H、消炎痛
正确答案:C,F
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