病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。
考虑患儿可能的诊断是哪些什么？
- A、新生儿窒息
- B、新生儿肺炎
- C、新生儿败血症
- D、新生儿颅内出血
- E、新生儿呼吸暂停
- F、新生儿呼吸窘迫综合征
- G、新生儿湿肺
- H、新生儿缺血缺氧性脑病
正确答案:A,E,F,H
此时患儿入院后需要做相关检查，选择下列哪些项目？
- A、血气分析
- B、血培养
- C、胸片
- D、血生化
- E、肝功能
- F、胃液泡沫稳定试验
- G、血常规+血型
- H、心功能
正确答案:A,C,D,F,G
根据血气分析结果，考虑患儿诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪项支持？
- A、HCO
升高 - B、pH 7.2
- C、BE -15mmol/L
- D、PaO
40 mmHg - E、PaCO 68 mmHg
- F、PaO 85 mmHg
- G、PaCO 35 mmHg
- H、BE +5mmol/L
正确答案:B,C,D,E
新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关，但还与下列因素有关？
- A、足月儿多见
- B、早产儿多见
- C、剖宫产
- D、重症RH溶血病
- E、孕期有感染
- F、患糖尿病孕母
- G、多胎儿
- H、过期产儿
正确答案:B,C,D,E,F
新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么？
- A、两侧肺野有斑片云雾影
- B、两侧肺野普遍性透亮度减低
- C、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
- D、两肺过度膨胀
- E、有支气管充气征
- F、重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清
- G、两肺有较粗糙的斑片影
- H、重者呈"白肺"改变
正确答案:B,C,E,F,H
新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通气？
- A、当氧流量提高到28及CPAP提高到0.078 kPa (8cmHO)时仍不缓解
- B、患儿的PaCO 高于6.05～7.98 kPa （50～60 mmHg）
- C、反复呼吸暂停
- D、患儿的PaO 保持在6.65～11.97 kPa （50～90 mmHg）
- E、SaO＜80%
- F、SaO＞85%cm
- G、应用CPAP治疗无效，PaO＜6.7 kPa （＜50mmHg）
- H、PaCO ＜6.7 kPa （＜50mmHg）
正确答案:A,B,C,E,G
新生儿呼吸窘迫综合征需特别注意氧浓度，过高和过长会出现并发症包括？
- A、耳聋
- B、眼晶体后纤维增生
- C、支气管肺发育不良
- D、慢性肺部病变
- E、肾纤维化
- F、心律失常
- G、氧中毒
- H、斜视与弱视
正确答案:B,C,D,G
关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？
- A、孕期保健，预防早产
- B、控制母孕期糖尿病
- C、羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例
- D、抗感染治疗
- E、给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素
- F、控制产前或产时的感染
- G、生产时防止窒息
- H、注射保胎药物
正确答案:A,B,C,E,F,G
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