患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是
- A、急性感染性多发性神经根炎
- B、脊髓灰质炎
- C、家族性周期性麻痹
- D、肠道病毒感染
- E、维生素C缺乏
- F、周围神经炎
- G、假性瘫痪
正确答案:A,B,D,F
提示:患儿无肌肉注射史。提问:应进一步采取哪些检查明确诊断
- A、脑电图
- B、血pH及电解质
- C、咽拭子、血、大便分离病毒
- D、脑脊液检查
- E、右下肢作X线摄片
- F、特异性抗体检测
正确答案:C,D,F
提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时应采取的治疗措施有
- A、卧平板床
- B、给肾上腺皮质激素
- C、维生素B0.1mg/d肌肉注射
- D、给20%甘露醇
- E、将患肢置于功能位置,防止下垂或其他畸形
- F、静脉给抗生素
- G、地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服
正确答案:A,C,E,G
提示:病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整,两肺有细湿啰音。提问:可能的并发症为
- A、合并心力衰竭
- B、急性肺水肿
- C、支气管肺炎
- D、胸膜炎
- E、呼吸肌瘫痪
- F、呼吸中枢麻痹
- G、腹肌瘫痪
正确答案:C,E,F,G
微信扫一扫手机做题