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小儿内科学(正高)

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胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,而且,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。

该患儿的诊断正确的是

  • A、早产儿,超低出生体重儿
  • B、早产儿,极低出生体重儿
  • C、新生儿呼吸窘迫综合征
  • D、呼吸衰竭
  • E、新生儿感染性肺炎
  • F、极早早产儿
正确答案:B,C,D

该患儿应立即进行的处理是

  • A、气管插管,气管内滴入猪肺磷脂
  • B、面罩加压给氧
  • C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
  • D、血培养
  • E、呼吸及辅助通气
  • F、头罩吸氧
正确答案:A,E

在病程1~2周应做的检查有

  • A、X线胸片
  • B、头颅超声或CT
  • C、血糖监测
  • D、胆红素检测
  • E、听力检测
  • F、视网膜病筛查
  • G、血常规
  • H、血气分析
正确答案:A,B,C,D,G,H

在病程4~5周需要做的检查有

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、视网膜病筛查
  • D、头颅MR
  • E、血培养
  • F、心脏超声
正确答案:A,B,C,D

若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期
正确答案:B

若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为

  • A、肺部感染
  • B、支气管肺发育不良
  • C、胃食管反流
  • D、心力衰竭
  • E、胆汁淤积综合征
  • F、肝炎
正确答案:A,B,E
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