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小儿内科学(正高)

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患儿男,2月龄,因“气促1周,加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃,气促,口周发绀,予吸氧、头孢曲松治疗,无好转。足月顺产,新生儿期体健。查体:T38.5℃,P160次/min,R60次/min。口周发绀,右侧胸廓稍隆起,叩鼓音,呼吸音降低,有哮鸣音及啰音。

为明确诊断首先应检查的项目包括

  • A、血常规
  • B、PPD试验
  • C、心脏彩色超声
  • D、胸部X线片
  • E、胸腔穿刺检查
  • F、胸部B型超声
  • G、血气分析
正确答案:A,D,G

可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC12.4×10/L,N0.35,L0.60。血气分析:pH7.35,PaO50mmHg,PaCO45mmHg,SO90%。胸部X线片:右肺上叶过度膨胀,透亮度增加,肺纹理稀少;右下肺不张;纵隔向左侧推移。心脏彩色超声:未见异常。)

  • A、单侧透明肺
  • B、支气管异物
  • C、张力性气胸
  • D、先天性心脏病
  • E、肺炎后肺大泡
  • F、先天性肺囊肿并感染
  • G、先天性大叶性肺气肿
正确答案:G

确诊为(提示病灶肺叶切除后病理:病变肺体积增大,镜下可见肺泡数量发育正常,肺泡扩张,肺间隔正常。)

  • A、单侧透明肺
  • B、支气管异物
  • C、张力性气胸
  • D、先天性心脏病
  • E、肺炎后肺大泡
  • F、先天性肺囊肿并发感染
  • G、先天性大叶性肺气肿
正确答案:G
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