男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。
该病人最可能的诊断是
- A、急性病毒性肝炎
- B、传染性单核细胞增多症
- C、伤寒
- D、败血症
- E、钩端螺旋体病
- F、川崎病
正确答案:C
目前最有意义的病原学检查是
- A、血培养
- B、肝炎病毒检测
- C、粪尿培养
- D、EB病毒抗体检测
- E、肥达试验
- F、心脏B超
正确答案:A
如果肥达试验结果为O1:40,H1:80,结合病史如何解释
- A、可诊断为伤寒
- B、为回忆反应
- C、可排除伤寒诊断
- D、伤寒病程早期,可继续随访
- E、为其他沙门菌感染
- F、曾接受过被动免疫
正确答案:D
可选择的药物
- A、磺胺类药物
- B、喹诺酮类
- C、合成青霉素类
- D、头孢类
- E、氨基糖苷类
- F、大环内酯类
正确答案:A,B,C,D,E
该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
- A、肠穿孔或肠出血
- B、休克早期
- C、脾脏破裂
- D、肝炎并发胆囊炎
- E、肠套叠
- F、肠痉挛
正确答案:A,B
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