孕妇妊娠41周，羊水胎粪污染，胎儿宫内窘迫，急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白，无自主呼吸，HR60次/min，四肢松弛，刺激四肢有轻微收缩。
对于刚出生的新生儿快速评估的项目有
- A、是否足月
- B、羊水是否清
- C、是否有呼吸或哭声
- D、心率
- E、肌张力
- F、血压
- G、是否存在心脏杂音
- H、皮肤颜色
- I、生理反射能否引出
正确答案:A,B,C,E
初步的复苏步骤有
- A、保暖
- B、吸氧
- C、摆好体位
- D、清理呼吸道
- E、输液
- F、擦干全身
- G、刺激
正确答案:A,C,D,F,G
此时适当的处理措施为(提示经初步复苏处理后，仍无哭声。全身发绀，无自主呼吸，HR80次/min。)
- A、头罩吸氧
- B、继续刺激
- C、用洛贝林刺激呼吸
- D、正压通气
- E、胸外心脏按压
- F、静脉用肾上腺素
- G、通知麻醉科行气管内插管
正确答案:D
经过30s的正压通气后，为决定下一步的复苏措施，应评估
- A、呼吸
- B、心率
- C、肤色
- D、肌张力
- E、血压
- F、血气分析
- G、生理反射
- H、末梢灌注
正确答案:A,B,C
关于胸外心脏按压，叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀，未出现自主呼吸，心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏按压。)
- A、正压通气30s后，心率持续小于60次/min是按压的指征
- B、可用双拇指按压
- C、按压部位：胸骨体下1/3
- D、按压频率：120次/min
- E、按压深度：超过胸廓前后径的一半
- F、进行胸外按压时，要与正压通气相协调
- G、30s后再次评估
正确答案:A,B,C,F,G
关于肾上腺素的应用，叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后，患儿仍然没有自主呼吸，心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)
- A、心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后，心率持续小于60次/min为指征
- B、可以静脉或气管内用药
- C、静脉用药每次用量为1∶10000溶液0.1~0.3ml/kg
- D、气管内用药剂量宜减少
- E、如需重复用药，剂量加大到每次1mg
- F、用药后继续通气及胸外心脏按压
- G、新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素
正确答案:A,B,C,F
在NICU中，患儿需要监测的项目有(提示5min后，Apgar评分9分，病情稳定转入NICU。)
- A、体温
- B、氧饱和度
- C、心率
- D、血压
- E、血细胞比容
- F、血糖
- G、血气分析
- H、血电解质
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
患儿可能出现的并发症有
- A、缺氧缺血性脑病
- B、颅内出血
- C、胎粪吸入综合征
- D、肺出血
- E、缺氧缺血性心肌损害
- F、PPHN
- G、急性肾小管坏死
- H、高血糖
- I、低钠血症
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I
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