患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。
根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是
- A、轮状病毒肠炎伴重度脱水
- B、轮状病毒肠炎伴中度脱水
- C、轮状病毒肠炎伴轻度脱水
- D、细菌性痢疾伴重度脱水
- E、细菌性痢疾伴中度脱水
正确答案:A
对该患儿进行的下列处理措施不妥的是
- A、查血气分析
- B、开通静脉通路
- C、庆大霉素4万U保留灌肠
- D、检测血压、心率
- E、采集大便标本，马上送检
正确答案:C
该病儿血气分析结果如下：pH7.25，Na
126mmol/L，K3.5mmol/L，Cl
92mmol/L，Ca
1.12mmol/L，BE-12mmol/L，PaO
80mmHg，PaCO30mmHg。提示该病儿为
- A、低渗性脱水伴低钙血症
- B、低渗性脱水伴代谢性酸中毒
- C、代谢性酸中毒伴低钙血症
- D、代谢性酸中毒伴低钾血症
- E、低钠血症伴低钙血症
正确答案:B
该病儿补液应首选液体为
- A、4:3:2液
- B、2:3:1液
- C、1:1液
- D、5%碳酸氢钠
- E、2:1等张含钠液
正确答案:E
该病儿第一天的补液总量应为
- A、1050～1260ml
- B、840～1050ml
- C、700～840ml
- D、630～840ml
- E、700～800ml
正确答案:A
为补充该病儿的累积损失量，应选用下列哪种液体
- A、2:3:1液
- B、4:3:2液
- C、2:1液
- D、1:1液
- E、1:2含钠液
正确答案:B
该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。该病儿抽搐的最可能原因是
- A、病毒性脑炎
- B、热性惊厥
- C、低钙血症
- D、低钠血症
- E、中毒性脑病
正确答案:C
该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是
- A、10%的葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射
- B、2～3ml/kg氯化钾口服
- C、10%氯化钾2～3ml/kg，稀释后1小时静脉滴入
- D、10%氯化钾2～3ml/kg，稀释到0.2%浓度加入液体中静滴
- E、2:1含钠液20ml/kg，于30分钟内静脉滴入
正确答案:D
根据血气结果计算所需要补充5%碳酸氢钠的毫升数是
- A、42ml
- B、25.2ml
- C、20ml
- D、30ml
- E、15ml
正确答案:A
补液第二天，大便次数减少为7～8次/日，精神尚可，尿量正常，除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选用哪种液体
- A、生理维持液
- B、口服补液盐
- C、1:1含钠液
- D、4:3:2液
- E、10%葡萄糖液
正确答案:C
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