患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。
应尽快做的处理包括
- A、立即进行液体复苏：0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射，20min内完成
- B、开放静脉通路
- C、心肺功能监护
- D、心电图
- E、鼻饲糖水
- F、腹部X线片
- G、早期给予广谱抗生素
- H、氧疗
正确答案:A,B,C,G,H
为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、腹部X线片
- C、血清淀粉酶
- D、血电解质，血糖，动脉血气分析
- E、粪常规＋细菌培养
- F、肝、肾功能，心肌酶谱
- G、尿淀粉酶
- H、血乳酸
正确答案:A,D,E,F,H
目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中，患儿出现呼吸急促，发绀，点头样呼吸，并抽搐1次，意识不清。实验室检查：WBC19.4×10
/L，N0.85；CRP60mg/L；CO
CP8mmol/L；血糖1.9mmol/L；SCr176μmol/L，ALT353U/L，血乳酸5mmol/L。)
- A、低血糖
- B、脓毒性休克
- C、多器官功能障碍综合征
- D、原发性腹膜炎
- E、急性腹泻
- F、重度脱水
- G、重度代谢性酸中毒
- H、高热惊厥
正确答案:A,B,C,E,F,G
进一步处理有
- A、留置尿管
- B、评估心功能
- C、静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
- D、气管内插管，机械通气
- E、多巴胺5μg·kg-1·min-1
- F、纠正代谢失衡
- G、控制惊厥
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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