患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO
）90%。
）90%。最有可能的诊断是
- A、重症肺炎
- B、毛细支气管炎
- C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- D、肺炎合并心力衰竭
- E、Ⅰ型呼吸衰竭
正确答案:A
最有价值的检查是
- A、血常规、血气分析
- B、心电图、血气分析
- C、胸部X线透视、血常规
- D、胸部X线片、血气分析
- E、胸部CT、血常规
正确答案:D
血气分析：pH7.35，PaO
48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为
- A、失代偿性呼吸性碱中毒
- B、代偿性呼吸性碱中毒
- C、失代偿性呼吸性酸中毒
- D、代偿性呼吸性酸中毒
- E、无酸碱紊乱
正确答案:D
治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- D、肺出血
- E、心力衰竭
正确答案:C
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