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小儿内科学(正高)

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男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×10/L,N0.78,L0.22,PLT352×10/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。

本病例最可能的诊断是

  • A、风湿性心脏炎
  • B、病毒性心肌炎
  • C、川崎病
  • D、颈淋巴结炎
  • E、金黄色葡萄球菌败血症
正确答案:C

下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

  • A、胸部平片
  • B、自身抗体的检测
  • C、心电图
  • D、心脏彩色多普勒超声检查
  • E、脑电图
正确答案:D

该患儿的最佳治疗是

  • A、阿司匹林
  • B、糖皮质激素
  • C、静脉注射丙种球蛋白
  • D、阿司匹林+糖皮质激素
  • E、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
正确答案:E

该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗

  • A、更换非甾体抗炎药
  • B、使用糖皮质激素
  • C、加强抗感染
  • D、血浆置换
  • E、以上都不是
正确答案:B

该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物

  • A、糖皮质激素
  • B、双嘧达莫
  • C、环磷酰胺
  • D、血浆置换
  • E、以上都不是
正确答案:B

该患儿使用阿司匹林的疗程是

  • A、6~8周
  • B、8~12周
  • C、3~6个月
  • D、12个月
  • E、用药至冠状动脉瘤消失
正确答案:E
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