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小儿内科学(正高)

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女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。

可能的诊断是

  • A、猩红热
  • B、传染性单核细胞增多症
  • C、幼年类风湿
  • D、败血症
  • E、川崎病
  • F、幼儿急疹
  • G、风疹
  • H、麻疹
  • I、急性淋巴结炎
正确答案:A,B,C,D,E,I

有助于确诊的检查为

  • A、血培养
  • B、抗"O"
  • C、EB病毒抗体
  • D、肝肾功能
  • E、嗜异凝集试验
  • F、心电图
  • G、超声心动图
  • H、类风湿因子
正确答案:A,B,C,E,F,G,H

若诊断为川崎病,最佳治疗药物为

  • A、阿司匹林
  • B、糖皮质激素
  • C、大剂量丙种球蛋白
  • D、双嘧达莫
  • E、大剂量丙种球蛋白+阿司匹林
  • F、阿司匹林+双嘧达莫
正确答案:E

若上述治疗方案效果不佳,宜选用以下治疗方案

  • A、糖皮质激素+阿司匹林
  • B、糖皮质激素
  • C、双嘧达莫
  • D、血浆置换
  • E、加强抗感染治疗
  • F、输新鲜冰冻血浆
正确答案:A

冠状动脉瘤是指冠状动脉内径

  • A、>5mm
  • B、>3mm
  • C、>4mm
  • D、≥6mm
  • E、≥8mm
  • F、≥7mm
正确答案:E
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