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小儿内科学(正高)

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患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。

该患儿最可能的诊断是

  • A、肺出血肾炎综合征
  • B、肺结核
  • C、韦格纳肉芽肿病
  • D、变应性肉芽肿病
  • E、结节性多动脉炎
正确答案:C

最具有诊断意义的检查是

  • A、胸部CT
  • B、PPD试验
  • C、抗核抗体检查
  • D、肾活检
  • E、抗肾小球基膜(GBM)抗体检查
正确答案:D

如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为

  • A、变应性肉芽肿病
  • B、韦格纳肉芽肿病
  • C、肺出血肾炎综合征
  • D、结节性多动脉炎
  • E、显微镜下血管炎
正确答案:B

确诊后最佳的治疗方案为

  • A、糖皮质激素
  • B、糖皮质激素+免疫球蛋白
  • C、糖皮质激素+环磷酰胺
  • D、糖皮质激素+抗生素
  • E、糖皮质激素+肾移植
正确答案:C
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