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小儿内科学(正高)

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女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×10/L,N80%,HB 120g/L,PLT156×10/L。

诊断应考虑为

  • A、风湿热
  • B、幼年特发性类风湿关节炎
  • C、败血症
  • D、先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
  • E、系统性红斑狼疮
  • F、白血病
正确答案:A

入院后化验红细胞沉降率60mm/h,ASO1:800,心电图示Ⅰ度AVB。治疗应该首选

  • A、青霉素+水杨酸制剂
  • B、青霉素+泼尼松
  • C、根据血培养药敏试验给有效抗生素
  • D、水杨酸制剂
  • E、泼尼松
  • F、免疫抑制剂
正确答案:B

为巩固疗效,预防复发,下列正确的是

  • A、手术根治先心病
  • B、长期用最低有效量阿司匹林
  • C、用长效青霉素5天
  • D、用青霉素持续2周
  • E、治愈后无需再用药
  • F、长效青霉素预防注射至少5年
  • G、青霉素过敏改红霉素口服
正确答案:F,G

确诊本病儿诊断的主要标准是

  • A、心脏炎
  • B、关节炎
  • C、舞蹈病
  • D、皮下结节
  • E、发热
  • F、心电图示Ⅰ度AVB
  • G、红细胞沉降率60mm/h
正确答案:A,B,C,D

预防本病儿复发的药物首选

  • A、激素
  • B、布洛芬
  • C、雷公藤
  • D、环磷酰胺
  • E、长效青霉素
  • F、阿司匹林
正确答案:E
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