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小儿内科学(正高)

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患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。

针对现有症状及体征,应该进行的处理和检查包括

  • A、抗生素治疗
  • B、胸部X线片
  • C、吸氧
  • D、痰细菌培养
  • E、止咳去痰药
  • F、收住儿科呼吸病房
正确答案:A,B,C,D,E

可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有

  • A、追问病史,包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点
  • B、麻疹IgM抗体(+)
  • C、麻疹IgG抗体强阳性
  • D、免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原
  • E、血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高
  • F、鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒
正确答案:A,B,E

对该女婴应做的处理包括(提示有一7个月的女婴曾与该患儿接触(同一房间相处)。)

  • A、立即肌内注射人血丙种球蛋白
  • B、1周后静脉注射丙种球蛋白
  • C、立即接种麻疹疫苗
  • D、医学观察1周
  • E、医学观察14d
  • F、医学观察21d
正确答案:A,F

麻疹的恰当治疗包括

  • A、隔离
  • B、休息
  • C、给予清淡易消化食物
  • D、补充水溶性维生素,限制脂溶性维生素
  • E、保持环境的适当温度和湿度
  • F、为防止并发症,尽早选用抗生素
正确答案:A,B,C,E

此时应该首先考虑的诊断是(提示治疗过程中,患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)

  • A、中毒性脑病
  • B、麻疹脑炎
  • C、亚急性硬化性全脑炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、瑞氏综合征(ReyeSyndrome)
  • F、其他病毒性脑炎
正确答案:B

关于麻疹脑炎,叙述正确的有

  • A、只发生于麻疹病程早期
  • B、可发生在麻疹病程的任何时期
  • C、麻疹病情越重,脑炎的损害也越重
  • D、发生率为2.5%~5.0%
  • E、发生于麻疹病程早期者,主要与免疫反应有关
  • F、病死率较高,后遗症较多
正确答案:B,F
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