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小儿内科学(正高)

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患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。

下列哪项对诊断本病价值最小

  • A、血常规
  • B、肾脏B超
  • C、肾脏CT
  • D、尿蛋白定量
  • E、血脂
正确答案:C

进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是

  • A、肾活检
  • B、肾CT
  • C、肾MRI
  • D、IVP
  • E、核素肾图
正确答案:A

若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为

  • A、膜增生性肾小球肾炎
  • B、毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • C、微小病变肾病
  • D、局灶节段性肾小球硬化
  • E、IgA肾病
正确答案:D

在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为

  • A、延长激素疗程
  • B、加用中药(雷公藤)
  • C、加用抗凝药(肝素)
  • D、加大激素用量
  • E、加用环磷酰胺
正确答案:E
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