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小儿内科学(正高)

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某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L,N40%。

最可能的诊断是

  • A、颅内出血
  • B、高热惊厥
  • C、中毒性脑病
  • D、低钙惊厥
  • E、病毒性脑炎
  • F、低糖血症
正确答案:B

进一步的检查项目包括

  • A、脑脊液检查
  • B、1周后脑电图
  • C、头颅CT
  • D、血培养
  • E、血钙测定
  • F、血糖测定
  • G、C-反应蛋白
正确答案:A,B,E,F,G

如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

  • A、中毒性脑病
  • B、低钙惊厥
  • C、中枢感染
  • D、继发性癫痫
  • E、代谢性疾病
  • F、颅脑肿瘤
正确答案:C

病儿出现下列哪项表示预后不良

  • A、发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作
  • B、惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
  • C、发作1周后脑电图异常
  • D、惊厥反复发作
  • E、神经系统检查阳性
  • F、脑脊液检查示压力增高
正确答案:C,D,E
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