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小儿内科学(正高)

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女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。

最可能的诊断是

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、隐球菌脑膜炎
正确答案:B

有助于确诊的检查是

  • A、脑电图
  • B、胸部X线片
  • C、头颅CT扫描
  • D、病毒血清学
  • E、脑脊液涂片和培养找病原菌
正确答案:E

假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查,白细胞数25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并发症是

  • A、硬脑膜下积液
  • B、脑积水
  • C、脑室管膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、癫痫
正确答案:C

假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

  • A、合并脑疝
  • B、合并脑脓肿
  • C、合并脑积水
  • D、合并硬膜下积液
  • E、脑膜炎症加重
正确答案:D

对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

  • A、立即引流
  • B、积液多时,每次放液30~50ml
  • C、不必穿刺
  • D、积液多时,每次放液<20~30ml
  • E、禁止任何药物局部注射
正确答案:D
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