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小儿内科学(正高)

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8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。

本例最可能的诊断是

  • A、婴幼儿腹泻(由饮食因素所致),中度脱水
  • B、肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),中度脱水
  • C、肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),重度脱水
  • D、肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
  • E、肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水
正确答案:B

最初24小时补液总量及液体种类应为

  • A、每天100~120ml/kg,2:3:1液
  • B、每天120~150ml/kg,4:3:2液
  • C、每天150~180ml/kg,2:3:1液
  • D、每天120~150ml/kg,2:3:1液
  • E、每天150~180ml/kg,4:3:2液
正确答案:D

若测得血浆HCO为8mmol/L,有何诊断意义,应先用哪种溶液

  • A、中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
  • B、重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
  • C、轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
  • D、中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
  • E、重度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
正确答案:B

(假设信息)如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为

  • A、总量减少1/5,用4:3:2液
  • B、总量减少1/3,用4:3:2液
  • C、总量增加1/5,用2:3:1液
  • D、总量减少1/3,用2:3:1液
  • E、总量增加1/3,用2:3:1液
正确答案:D
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