患儿6个月，腹泻2天，每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热体温38.2℃，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：体温37.4℃，心率128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：白细胞6.7×10
/L，分数中性粒细胞62%，淋巴细胞38%，便常规：白细胞0～2/HP，余正常。
/L，分数中性粒细胞62%，淋巴细胞38%，便常规：白细胞0～2/HP，余正常。对于这个患儿，当前需要做的是( )
- A、采取静脉血常规分析
- B、开通静脉通路
- C、监测血压
- D、监测心率
- E、口服4万U庆大霉素做肠道清洁
- F、采集粪便标本，马上送检
- G、采集尿液标本
正确答案:A,B,C,D,F
根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为( )
- A、轮状病毒肠炎
- B、霉菌性肠炎
- C、中毒性菌痢
- D、坏死性小肠结肠炎
- E、肠梗阻
正确答案:A
血常规分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L，Ca1.13mmol/L BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，可能的是( )
- A、低渗性脱水
- B、代谢性酸中毒
- C、低钙血症
- D、低钠血症
- E、低氯血症
- F、低钾血症
正确答案:A,B,C,D,E
此患儿首批最好输用下述哪种混合液( )
- A、4:3:2液(2/3张)
- B、2:3:1液(1/2张)
- C、1:1液(1/2张)
- D、生理维持液
- E、2:1等张含钠液
正确答案:E
补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适( )
- A、2:1等张含钠液
- B、2/3张含钠溶液
- C、1/3张含钠溶液
- D、1/4张含钠溶液
- E、1/5张含钠溶液
正确答案:B
在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了( )
- A、高热惊厥
- B、化脓性脑膜炎
- C、中毒性脑病
- D、低钙惊厥
- E、病毒性脑膜炎
正确答案:D
该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗( )
- A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
- B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
- C、2:1等张含钠液20ml/kg静注
- D、10%氯化钾注射液2～3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
- E、25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
正确答案:D
入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液( )
- A、1:1溶液
- B、2:1等张含钠液
- C、生理盐水
- D、5%葡萄糖
- E、10%葡萄糖
正确答案:A
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