男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10
／L，Ret6.0％，WBC15×10
／L，PLT203×10／L。
／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。下列何种检查最有助于诊断
- A、Coombs试验
- B、血红蛋白电泳
- C、高铁血红蛋白还原试验
- D、红细胞渗透脆性试验
- E、骨髓涂片
正确答案:C
最可能的诊断是
- A、珠蛋白生成障碍性贫血
- B、自身免疫性溶血性贫血
- C、遗传性球形红细胞增多症
- D、G－6PD缺乏症
- E、营养性缺铁性贫血
正确答案:D
如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义
- A、尿含铁血黄素试验阳性
- B、网织红细胞增高
- C、血浆结合珠蛋白降低
- D、血浆游离血红蛋白升高
- E、RBC－G－6PD活性降低
正确答案:E
该病尚与下列哪类贫血有关，除了
- A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
- B、新生儿溶血性贫血
- C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
- D、感染诱发的溶血
- E、遗传性球形红细胞增多症
正确答案:E
目前最适当的处理是
- A、激素
- B、输母血
- C、输G－6PD正常的浓缩红细胞
- D、水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
- E、输三洗血+激素
正确答案:D
预防再发生溶血，应注意
- A、尽量少吃蚕豆
- B、禁吃蚕豆
- C、吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
- D、食蚕豆时口服皮质激素预防发病
- E、禁食一切豆类食品
正确答案:B
此病人的预后以下哪项不正确
- A、溶血为自限性，一般可自行痊愈
- B、严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
- C、恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重
- D、重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病
- E、溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症
正确答案:D
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