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小儿内科学(正高)

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2岁男童因发热6天,皮疹3天入院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹",8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。

该病例最可能的诊断是

  • A、急性风湿热
  • B、川崎病
  • C、全身型幼年特发性关节炎
  • D、不典型麻疹
  • E、败血症
正确答案:B

为了解本病例的预后,应检测

  • A、抗核抗体
  • B、类风湿因子
  • C、C-反应蛋白
  • D、心脏超声彩色多普勒
  • E、全身CT
正确答案:D

最理想的治疗方案是

  • A、糖皮质激素
  • B、糖皮质激素+阿司匹林
  • C、静注丙种球蛋白
  • D、静注丙种球蛋白+阿司匹林
  • E、糖皮质激素+静注丙种球蛋白
正确答案:D

若你选择的最佳治疗方案无效,可再选用下列哪种方案治疗

  • A、糖皮质激素
  • B、糖皮质激素+阿司匹林
  • C、静注丙种球蛋白+甲氨蝶呤
  • D、静注丙种球蛋白+环磷酰胺
  • E、糖皮质激素+甲氨蝶呤
正确答案:B
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