六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是 ( )
- A、血流通过缺损口
- B、三尖瓣相对狭窄
- C、肺动脉瓣相对狭窄
- D、二尖瓣相对狭窄
- E、主动脉瓣相对狭窄
正确答案:C
在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是 ( )
- A、增加了右心室和肺循环的负荷
- B、增加了肺循环和左心室的负荷
- C、增加了肺循环右心室和左心室的负荷
- D、增加了右心室和左心室的负荷
- E、增加了右心室负荷
正确答案:A
若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是 ( )
- A、左心室增大
- B、右心房、右心室增大
- C、肺循环血流量增多
- D、体循环血流量减少
- E、右心室舒张期负荷增加
正确答案:A
若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点 ( )
- A、肺动脉段突出，肺叶充血明显
- B、X线透视下可见“肺门舞蹈”征
- C、伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
- D、主动脉影正常
- E、心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
正确答案:D
若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为 ( )
- A、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
- B、电轴左偏及左心室肥大
- C、左、右心室肥大
- D、右心房和右心室肥大
- E、左心房和左心室肥大
正确答案:A
若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点 ( )
- A、左房室瓣区可闻及舒张期杂音
- B、在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
- C、肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
- D、当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
- E、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
正确答案:B
该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证 ( )
- A、反复呼吸道感染和发生心力衰竭
- B、肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
- C、已超过最易手术年龄3～5岁
- D、病儿已出现肺动脉高压及发绀
- E、胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
正确答案:D
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