十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
下列因素与本例发生腹泻有关，除了 ( )
- A、人工喂养，卫生习惯差
- B、天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
- C、婴幼儿胃肠道功能较薄弱
- D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
- E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
正确答案:D
本例最可能的诊断是 ( )
- A、婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水
- B、肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水
- C、肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水
- D、肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
- E、肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水
正确答案:C
最初24小时补液总量及液体种类应为 ( )
- A、100～150ml/(kg·d)，2:3:1液
- B、100～150ml/(kg·d)，4:3:2液
- C、120～150ml/(kg·d)，2:3:1液
- D、150～180ml/(kg·d)，4:3:2液
- E、150～180ml/(kg·d)，3:2:1液
正确答案:C
若测得血浆HCO
为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液 ( )
- A、重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
- B、中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
- C、中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
- D、重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
- E、轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液
正确答案:D
如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应该为 ( )
- A、总液量减少1/4，用4:3:2液
- B、总液量减少1/3，用2:3:1液
- C、总液量增加1/5，用2:3:1液
- D、总液量减少1/3，用4:3:2液
- E、总液量增加1/4，用2:3:1液
正确答案:D
最可能的病原菌 ( )
- A、金黄色葡萄球菌
- B、白念珠菌
- C、产毒性大肠杆菌
- D、耶尔森菌
- E、轮状病毒
正确答案:C
下述哪项处理是正确的 ( )
- A、因吐泻明显，禁食3天
- B、立即给予止泻剂
- C、静脉滴注青霉素
- D、静脉补液纠正脱水
- E、肌注抑制肠蠕动剂
正确答案:D
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