一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
提示:其母血型"B",门诊查肝功能,间接胆红素389μmol/L,直接胆红素17μmol/L,血常规:白细胞:11×10/L,中性粒细胞89%。提问:该患儿可能的诊断有
- A、新生儿败血症
- B、新生儿肺炎
- C、新生儿寒冷损伤综合征
- D、生理性黄疸
- E、新生儿肝炎综合征
- F、低血糖
- G、新生儿溶血病
- H、先天性胆道闭锁
正确答案:A,B,C,G
提示:患儿为GP,其母有流产史。提问:为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有
- A、血常规
- B、血培养及药敏试验
- C、血气分析
- D、尿培养
- E、胸部X线检查
- F、胆红素监测
- G、查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
- H、DIC筛查试验
正确答案:B,C,E,F,G,H
提示:患儿血培养大肠杆菌阳性,给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起。提问:最可能的诊断是
- A、低血钙
- B、低血糖
- C、化脓性脑膜炎
- D、缺氧缺血性脑病
- E、颅内出血
- F、中毒性脑病
- G、新生儿溶血病
- H、弥散性血管内凝血
正确答案:C,H
提示:血培养大肠杆菌阳性提问:最合适的抗生素是
- A、青霉素
- B、氯霉素
- C、阿奇霉素
- D、头孢唑啉
- E、头孢氨噻肟
- F、红霉素
- G、头孢甲肟
正确答案:E,G
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