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小儿内科学(正高)

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女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×10/L,中性粒细胞0.9。

此患儿应考虑为

  • A、急性胆囊穿孔腹膜炎
  • B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
  • C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
  • D、原发性腹膜炎
  • E、急性肠扭转并腹膜炎
正确答案:C

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

  • A、血生化检查
  • B、X线透视或摄片
  • C、B超
  • D、CT
  • E、腹腔穿刺
正确答案:E

此患儿最适当的处理应为

  • A、胃肠减压
  • B、补充血容量
  • C、使用抗生素
  • D、急行剖腹探查术
  • E、观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术
正确答案:D
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