患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部
此患儿诊断首先考虑
- A、腹股沟直疝
- B、腹股沟斜疝嵌顿
- C、腹疝
- D、滑动性疝嵌顿
- E、右侧睾丸肿瘤
正确答案:B
该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于
- A、鉴别是斜疝还是直疝
- B、搞清楚疝内容物是什么
- C、进行疝内容物回纳修补术
- D、判断疝内容物的生命力
- E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
正确答案:D
术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施
- A、稍加压力待小肠回纳
- B、松解内环解除压迫，判断肠管血运
- C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
- D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
- E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
正确答案:B
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理
- A、坏死肠管外置术
- B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
- C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
- D、肠切除术后行McVay修补术
- E、剖腹行肠切除吻合术
正确答案:B
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