试题预览
1、患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。
- 1.诊断应首先考虑
- A、多发性大动脉炎
- B、血栓闭塞性脉管炎
- C、闭塞性周围动脉粥样硬化
- D、髋关节炎
- E、血栓性深静脉炎
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- 2.下列检查最有助于明确诊断的是
- A、超声心动图
- B、上、下肢动脉血气分析
- C、多普勒测踝肱指数
- D、CT
- E、动脉造影
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- 3.若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是
- A、＜1.0
- B、＜1.2
- C、＜1.4
- D、＜1.6
- E、＜1.8
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2、患者男，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。
- 1.关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是
- A、好发于男性
- B、好发于青年人
- C、好发于下肢动脉
- D、典型表现为间歇性跛行
- E、高血压、糖尿病为其危险因素
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- 2.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前较多学者认同的是
- A、脂质浸润学说
- B、血小板聚集学说
- C、平滑肌克隆学说
- D、损伤反应学说
- E、血栓形成学说
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- 3.闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是
- A、活动平板
- B、节段动脉压
- C、血管造影
- D、脉搏容积描记
- E、MRA
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4、患者女，26岁。体检时发现左上肢血压为0/0mmHg。患者自觉左上肢无力，左侧偏头痛，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢BP测不到，右上肢BP150／110mmHg，双下肢BP140/90mmHg；左腰部可闻及收缩期吹风样杂音。
- 1.为明确诊断，须进行的检查有（ ）
- A、红细胞沉降率
- B、多普勒超声血管检查
- C、动脉造影
- D、血管增强CT
- E、心电图运动试验
- F、心电图
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- 2.（提示：红细胞沉降率40mm／h。血管增强CT:左侧锁骨下动脉、腹主动脉、左肾动脉重度狭窄。）考虑诊断为（ ）
- A、血栓栓塞性脉管炎
- B、闭塞性周围动脉粥样硬化
- C、主动脉先天性畸形
- D、多发性大动脉炎
- E、主动脉受压
- F、胸廓出口综合征
- G、结缔组织病
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- 3.该患者的分型为（ ）
- A、头臂动脉型
- B、胸腹主动脉型
- C、肾动脉型
- D、下肢动脉型
- E、肺动脉型
- F、混合型
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- 4.结合该病例，下列观点正确的是（ ）
- A、该病以女性多见
- B、稳定期选用血管扩张药和改善循环药物
- C、活动期应给予激素治疗
- D、以手术治疗为主
- E、以主动脉弓及其分支受累为主
- F、目前病因明确
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