试题预览
1、男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+)，细胞数0.8×10
/L，WBC0.6×10/L，中性90%。
/L，WBC0.6×10/L，中性90%。- 1.最可能的诊断是
- A、结核性腹膜炎
- B、原发性肝癌
- C、肝肾综合征
- D、肝硬化
- E、腹膜转移癌
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- 2.腹水的性质为
- A、漏出液
- B、脓性
- C、淋巴液
- D、渗出液
- E、低蛋白液
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- 3.主要的治疗是
- A、抗感染治疗
- B、抗结核治疗
- C、开腹探查
- D、放腹水
- E、腹水浓缩回输
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- 4.出现腹水的机制为
- A、淋巴液增多
- B、肾脏损害
- C、门脉高压合并腹水感染
- D、营养不良
- E、组织液回流障碍
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2、女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD(+++)。
- 1.该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是
- A、耳后淋巴结
- B、颈部淋巴结
- C、枕部淋巴结
- D、颏下淋巴结
- E、颌下淋巴结
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- 2.如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是
- A、坚硬、无压痛、表面突出
- B、稍硬、无压痛、表面光滑
- C、稍硬、大小不等、相互粘连
- D、橡皮样感、压痛、易推动
- E、橡皮样感、无压痛、不易推动
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3、女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S
亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P
亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm
。
亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。- 1.诊断应考虑为
- A、二尖瓣脱垂
- B、二尖瓣狭窄伴关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、二尖瓣关闭不全
- E、左房黏液瘤
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- 2.其狭窄程度应为
- A、正常
- B、轻度
- C、中度
- D、重度
- E、极重度
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- 3.如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现
- A、随呼吸改变的心律
- B、规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
- C、第一心音强弱不等和脉率少于心率
- D、二联律
- E、奔马律
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- 4.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在
- A、喀喇音
- B、开瓣音
- C、喷射音
- D、叩击音
- E、扑落音
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- 5.如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区
- A、连续性杂音
- B、双期杂音
- C、隆隆样杂音
- D、叹气样杂音
- E、递增递减型杂音
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4、男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。
- 1.首选的检查是
- A、骨髓检查
- B、血常规
- C、血小板抗体检查
- D、腹部B超
- E、肝功检查
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- 2.对确诊最有价值的检查为
- A、凝血因子测定
- B、血小板功能检测
- C、骨髓检查
- D、拍胸片
- E、血液生化检查
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- 3.该患者发热的原因可能是
- A、全身感染
- B、风湿性关节炎
- C、慢性肝炎
- D、血液系统疾病
- E、脑膜炎
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5、男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10
/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。
/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。- 1.该患者所患疾病可能为
- A、心脏疾病
- B、肝脏疾病
- C、肾脏疾病
- D、特发性水肿
- E、老年性水肿
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- 2.拟诊应考虑
- A、原发性高血压肾损害
- B、慢性肾盂肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、肾结核
- E、肾肿瘤
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- 3.应首先排除的疾病是
- A、心源性水肿
- B、肝源性水肿
- C、营养不良性水肿
- D、局部性水肿
- E、血管神经性水肿
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