试题预览
1、男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。
- 1.下列何项发现有助诊断 ( )
- A、奇脉
- B、心界增大
- C、心房颤动
- D、端坐呼吸
- E、肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性
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- 2.该病人行心电图检查，可有何项改变 ( )
- A、除aVR导联外，各导联ST段下移
- B、QRS电压增高
- C、病理性Q波
- D、电交替
- E、T波高尖
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- 3.该患者宜选用何项治疗 ( )
- A、多巴胺
- B、西地兰
- C、补充血容量
- D、心包穿刺
- E、吗啡肌内注射
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2、女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线 心影向两侧扩大。
- 1.最可能的诊断 ( )
- A、充血性心力衰竭
- B、肝硬化
- C、扩张型心肌病
- D、病毒性心肌炎
- E、心包积液
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- 2.为确诊应做何种检查 ( )
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、血培养
- D、血生化检查
- E、心包穿刺抽液检查
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- 3.患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，多核20%，单核80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为 ( )
- A、化脓性
- B、风湿性
- C、肿瘤性
- D、结核性
- E、病毒性
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3、女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。
- 1.该患者诊断为( )
- A、心包压塞
- B、心力衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、心动过速
- E、上腔静脉综合征
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- 2.为了证实诊断，应该立即做哪一项检查( )
- A、胸片
- B、超声心动图
- C、心电图
- D、心导管检查
- E、心脏放射性核素扫描
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- 3.确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救( )
- A、吸氧
- B、多巴胺
- C、西地兰
- D、补充血容量
- E、心包穿刺抽液
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- 4.首次行该操作时，抽液量应( )
- A、<100ml
- B、100～200ml
- C、300～500ml
- D、600～800ml
- E、1000ml
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4、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
- 1.诊断首先考虑( )
- A、溃疡性结肠炎
- B、十二指肠球部溃疡
- C、克罗恩病
- D、肠结核
- E、结肠癌
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- 2.本病常见并发症为( )
- A、肠穿孔
- B、肠梗阻
- C、癌变
- D、中毒性结肠扩张
- E、腹腔脓肿
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- 3.下列哪项检查能够帮助确诊( )
- A、血沉
- B、粪便潜血
- C、结肠镜检查
- D、X线钡剂灌肠
- E、结核菌素试验
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- 4.如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6～7次/日，体温38.0℃。治疗应选用( )
- A、抗生素
- B、糖皮质激素
- C、免疫抑制剂
- D、氨基水杨酸
- E、手术治疗
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- 5.如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案( )
- A、糖皮质激素加量
- B、改用氨基水杨酸制剂
- C、加用免疫抑制剂
- D、加用抗生素
- E、手术治疗
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5、女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。
- 1.该患者可能的诊断是 ( )
- A、风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全
- B、风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄
- C、扩张型心肌病
- D、限制型心肌病
- E、心肌炎
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- 2.该患者超声心动图表现错误的是 ( )
- A、房室腔内径扩大
- B、瓣膜呈退行性变
- C、室壁搏动减弱
- D、二尖瓣功能性反流
- E、“大腔小口”样改变
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