病历摘要:患者男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S
、S
及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。
、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查确诊
- A、超声心动图
- B、心音图
- C、心功能检查
- D、心电图
- E、胸片
- F、心脏CT检查
- G、冠脉造影
- H、运动平板试验
正确答案:A,C,D,E
超声心动图的改变多见
- A、二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变
- B、室间隔非对称性肥厚
- C、心室腔扩大以左室为主
- D、左室弥漫性运动减弱
- E、二尖瓣开放幅度小
- F、CD段呈吊床样改变
- G、二尖瓣回声增厚增强
- H、射血分数减低
正确答案:C,D,E,H
此患者的诊断为
- A、病毒性心肌炎
- B、扩张型心肌病
- C、肥厚型心肌病
- D、缺血性心肌病
- E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
- F、先天性心脏病，室间隔缺损
- G、酒精性心肌病
- H、肺部感染
正确答案:B,H
患者的处理为 提示：患者的超声心动图结果显示：左室 70mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm二尖瓣开放幅度小，左室弥漫性运动减弱
- A、洋地黄
- B、利尿剂
- C、ACEI
- D、β阻滞剂
- E、钙拮抗剂
- F、抗生素
- G、安体舒通
- H、测尿量
- I、称体重
- J、绝对卧床休息
正确答案:A,B,C,D,F,G,H,I
患者使用β阻滞剂，下列哪些是正确的
- A、小剂量开始
- B、间隔1周加量
- C、开始可大剂量
- D、患者没有浮肿时开始使用
- E、开始可能心功能会恶化
- F、可与米力农合用
- G、可与地高辛合用
- H、可与利尿剂合用
- I、应终身服用
- J、起效常在2～3个月后
正确答案:A,D,E,F,G,H,I,J
改善患者预后的药物有哪些
- A、地高辛
- B、ACEI
- C、β阻滞剂
- D、ARB
- E、安体舒通
- F、呋噻米
- G、米力农
- H、双氢克尿噻
正确答案:B,C,D,E
患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，其原因为
- A、心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞
- B、胸膜炎
- C、急性心肌梗死
- D、乏氏窦破裂
- E、自发性气胸
- F、主动脉夹层动脉瘤
- G、急性心包压塞
- H、心脏破裂
正确答案:A
此时的处理为
- A、抗凝
- B、溶栓
- C、外科手术取栓
- D、胸腔负压吸引抽气
- E、抽胸水
- F、气管切开
- G、止血
- H、抗休克治疗
正确答案:A,B,C,H
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